서귀포예술의전당 시설 사용허가신청서
신청자	주 소
	직업 또는 단 체 명		전화번호 (핸드폰)
	성 명 (대표자)		생년월일 (사업자등록번호)
사용시설	기본시설	□ 대극장 □ 소극장
	부속시설
일자․횟수 종류		대 관 일 자		횟 수
무대설치 리 허 설		20 년 월 일( 요일) : 분 부터 20 년 월 일( 요일) : 분 까지		오전( 회) 오후( 회) 야간( 회)
본 공 연 (전시)		20 년 월 일( 요일) : 분 부터 20 년 월 일( 요일) : 분 까지		오전( 회) 오후( 회) 야간( 회)
무대철거		20 년 월 일( 요일) : 분 부터 20 년 월 일( 요일) : 분 까지		오전( 회) 오후( 회) 야간( 회)
※ 대관시간은 오전(09:00~12:00), 오후(13:00~17:00), 야간(18:00~22:00)을 각 1회로 한다.
관 람 료		일반 : 원 학생 : 원 할인 : 원 단체 : 원 기타 : 원
첨 부 : 행사계획서 1부
「서귀포예술의전당 설치ㆍ운영 조례」 제5조제1항에 따라 위와 같이 예술의전당 시설의 사용을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (인) 서 귀 포 시 장 귀하
※ 기본시설: 대극장, 소극장, 전시실 부속시설: 기본조명, 기본음향, 무대, 악기, 음향시설, 빔프로젝트, 음향반사판, 냉난방 등

개인정보수집 동의서

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□ 예 / □ 아니오              동의자 :                   (서명)

행사(공연,전시,기타) 진행 계획서

공연(전시)명

단체(개인)명

작품특징

기획의도

인원및시간

□출연인원       (공연    분, 휴식시간    분), 관람예정인원          명

장   르

□공연    □세미나    □교육     □기타(                  )

□음악(양악,국악,오페라) □무용(현대,고전) □연극(연극,뮤지컬)  □기타

희망일시

․ 제1안 20   년   월   일(   요일) ~     월   일(   요일) :     일간

․ 제2안 20   년   월   일(   요일) ~     월   일(   요일) :     일간

사업장소

□대극장  □소극장  □전시실

입장료

□무료   □초대   □유료(         )  □ 관림대상:

공연진행

(시간

구 분	시 간	세부프로그램
설 치	시 분부터 시 분까지	1. 2. 3. 4.
리허설	시 분부터 시 분까지
공 연	시 분부터 시 분까지
철 수	시 분부터 시 분까지

공연관계자

(이름,연락처)

대표자	책임자	진행자	무대담당

주요

출연진

(단체

감독

주·조역)

성 명	생년월일	학력 및 경력	현 직	주 소 지

무대

필요

사항

1.

2.

3.