[붙임2] 수강신청서
2025년 기당미술관 성인교육프로그램 <서양화 살롱> 수강신청서
※어두운 난()은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호 2025-			접수일자
신청인	성명		생년월일
	성별		연락처
	주소
신청강좌 *중복 신청 불가		[ ] 평일반(매주 수요일 9:30 ~ 12:00, 드로잉) [ ] 주말반(매주 토요일 9:30 ~ 12:00, 아크릴화)
수강경험		없음[ ] 있음[ ] (수강년도: 20 년도 상·하반기)
개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서
1. 「개인정보 보호법」 제15조제1항에 따라 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. - 개인정보의 수집·이용목적: 기당미술관 교육프로그램 신청자 관리 - 수집·이용하려는 개인정보의 항목: 성명, 주소, 연락처, 성별, 생년월일 2. 교육기간 중 활동사진 등을 촬영하며, 본인의 초상이 사진·영상물에 기록될 경우 서귀포공립미술관(기당미술관) 홍보자료 등에 활용되는 것에 동의합니다. 동의함 [ ]
수강생 유의사항
1. 수강생은 수강 시 안전사고에 유의하고, 강사 및 안내자의 안내와 인솔에 따르지 않아 발생한 사고는 책임지지 않습니다. 2. 무단결석 3회 시 수강생 자격이 자동 박탈되며, 대기자가 수강자격을 승계합니다. 동의함 [ ]
본인은 공고내용을 충분히 인지하였으며, 위와 같이 수강하고자 신청합니다.
2025 년 8 월 일
신청인			(서명 또는 인)
서귀포시청 귀하