[붙임 1]

「2025 감귤박물관 가공상품 전시업체 공개모집」 신청서

사업자

현  황

업 체 명

대 표 자

사업장소재지

전화번호

사업장규모

부지(     ㎡), 건물(     동,    ㎡) / 고용인원(    명)

주요상품품목

ex 감귤정유 함유 화장품 등

전년생산량

(   ) ex 3톤

전년매출

원

사업체 소개

사업연혁, 주요 판매경로, 감귤관련 가공상품 제조 및 가공 이유, 사업체 관련 홍보 사항 등

가  점

□ 제주마씸   □ JQ   □ JCC   □ 코스메틱 서트 제주   □ 서귀포 in정  □ 공모전 수상

※ 해당 시 체크(중복 체크 가능)

개인정보 수집․활용․제공 동의서

본인은 ｢정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률｣제22조(개인정보의 수집․이용 동의 등) 및 제24조의2(개인정보의 제공 동의 등), ｢개인정보 보호법｣제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공)에 따라 제1회 감귤박물관 가공상품 전시업체 공개모집 등에 성명, 주소, 생년월일, 전화번호, 휴대폰번호 E-mail 등의 개인정보를 서귀포시청 동의서 작성일로부터 향후 5년간 이용 및 수집하는데 동의합니다.

[고유식별 및 민감정보 처리에 동의 :  □동의함    □ 동의하지 않음]

위와 같이 위의 제1회 감귤박물관 가공상품 전시업체 공개모집에 신청서를제출합니다.

2025년    월     일

업체명 :

대표자 :                (서명 또는 인)

서귀포시장 귀하

첨부서류

1. (필수)신청서 및 상품설명서,  2. (필수)실물 제품(샘플, 테스터 등),

3. (필수)사업자 등록증 사본 1부(원본대조필)

4. (필수)가공품 생산․제조 관련 증빙서류 사본(원본대조필),

5. (필수)국세, 지방세 완납증명서(최근 1개월 이내)

6. 기타 가산점 증빙자료(해당사업체, 원본대조필),

7. 상품 홍보 영상(보유시) ※ 전시실 내 영상 모니터를 통해 노출 예정